来到北京市房山区河北镇东庄子村，不得不感叹该区启动新农民健康促进工程后，京郊农民的生活竟变得如此之健康、幸福。事实上，这项工程在悄然改变新农民生活方式的同时，也展示了农村卫生服务体系变革的新方向。
广覆盖前提下的局部高保障
——慢性病免费用药政策将覆盖40万农民
东庄子村的崔大妈患有高血压、冠心病、糖尿病，每年医药费都是压在一家人身上的沉重负担。她介绍说，儿子家里也不富裕，孙子们上学也得花钱，以前自己觉得不好受时就吃片药，觉得没事了就不吃药。
自从今年上半年该村实行慢性病防治基本药物免费提供政策后，崔大妈着实松了一口气——“现在可好了，吃药能报销了。”
慢性病防治基本药物免费提供政策，是房山区新农民健康促进工程的重要一环，也是该区继新型农村合作医疗制度以来，又一项实实在在帮助农民解决看病贵问题的利民措施。
2003年10月，房山开始推行新型农村合作医疗制度，参加合作医疗的农民，市、区、镇三级财政每人每年给予补贴70元，农民自己出资的部分有20元、40元、80元三档可以选择。在参保年度内，农民患病在公立医疗机构花费的门诊药费和住院医药费用，按照规定比例到各镇的结算中心报销，最高报销比例可达85％，每人每年最多可报8万元。据统计，房山目前全区农民参合率达100%，住院平均报付率达50%，门诊平均报付率达40%。
过去的广覆盖，往往以低保障为条件。对于崔大妈这样的慢性病患者来说，仅一项农村合作医疗制度保障，并不能彻底解决其常年用药常年消费的困境。
从今年4月起，房山区开始对6个乡镇的10万农民实行慢性病防治干预试点，凡是患有冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病4种慢性病的农民，都可以免费得到全年治疗用药，以期进一步缓解老病患看病贵难题。这一政策目前已经免费供药10391人，明年扩大优惠面到30万人，2010年惠及全区所有农民，共计40万人。
农村卫生服务网络100%覆盖
——24小时农民健康管家
令崔大妈高兴的，还不只是不用操心医药费。
“社区卫生服务站的大夫给我们免费体检建立健康档案，发了上面有24小时服务电话的温馨联系卡，送药上门什么的全都管，真是太方便了。”崔大妈介绍的这项政策，是房山区新农民健康促进工程的另一特色——农民健康包片包人责任管理制。
看病难是房山农村的老问题，和其他地方不同的是，该区内深山区、半山区、平原面积各占1/3，深山区和半山区地广人稀，特别是深山区，120个建制村分布在9个山区乡镇，总共7.2万人，以前既没有乡村医生也没有卫生室，山民们看病之难，难以想象。
建立完善的农民健康服务体系，首先要完善农村卫生服务网络。从2005年至今，房山区政府投资建立了210个村卫生室、243个社区卫生服务站、改建扩建22个乡镇卫生院。同时，政府在各村选拔乡村医生分配到120个山区、半山区村，还配备了巡诊医疗车，建立“流动医院”。
根据规定，各卫生服务网点都有各自的工作范围和职责，不仅要把辖区内常住人口的健康档案全部纳入信息化管理，建立农民健康电子档案，也要为每个家庭和农民配备保健医生。
崔大妈拿到的那张联系卡资料，其实就是房山特地为农民配备的24小时健康管家。据悉，去年房山“流动医院”的车轮已跑遍了120个山村，服务村民近3200人次，满足患者药品需求近4万元。
结合新农村建设推广防病理念
——每年拿出1000万元投入农民健康促进工程
无论是试点慢性病防治基本药物免费提供政策，还是健全农村卫生服务网络，房山区此次农村医疗卫生领域的改革目的很简单：尽快将农村医疗卫生工作重点转移到疾病预防上来。
房山建立农村疾病预防体系过程中，从资金配备到理念推广，自始至终都与新农村建设工程相结合。
建立完善的农民健康服务体系，基础当然在于完善的资金保障机制。在实践中，该区逐步形成了具有房山特色的“三个一点”资金保障模式，即政府多补一点、集体再搭一点、农民再出一点，为农民健康服务提供多元保障。从今年开始，政府每年还投入1000万元用于农民健康促进工程。
同时，借这几年建设新农村的契机，房山在资金投放时无论“硬件”还是“软件”，都兼顾农村卫生、健身设施建设。目前全区农村自来水普及率达98.9%，农村卫生厕所普及率达93.1%，全区建有乡镇文体中心23个，农村文化大院419个，社区文化室74个，文化广场269个，村村配备健身器材，村村开设健康知识大课堂。逢到重大卫生日，卫生科普还下乡赶集提供健康咨询服务。
“现在我明白了‘防病胜于治病’。”周口店村李大爷以前烟不离手、酒不离口，如今和大部分村民一样，天天看政府发放的免费健康教育书，时时听医生讲课，非常注意健康生活习惯。据最新调查统计，房山区农民基本卫生知识知晓率达到81%，健康相关行为形成率达到73%，分别比2000年提高27%和32%。2007年人均期望寿命78.74岁，比2000年增长7.35岁。
