利用3年时间,支持边远地区村卫生室建设,实现全国每个行政村都有卫生室,从而形成一个完善的县、乡、村三级医疗卫生服务网络。这是政府工作报告中鼓舞人心的一个目标。然而,却有学者认为,村村建卫生室是搞形象工程,是浪费资源,并举例说某省受助建起的村卫生室相当一部分闲置,因为没有医生看病而成了儿童的玩乐场所。笔者认为,村村建卫生室不但不是搞形象工程,相反正是普惠“三农”构建城乡一体化的一个重要举措。 目前,我国相当部分的村一级医疗卫生处于一种真空半真空状态。据卫生部调查,截至2003年底,我国农村人口90%以上得不到基本医疗卫生服务,最主要的原因是乡、村一级医疗卫生机构的不健全,而村级卫生服务组织的不健全又在其中占了大头。 村卫生室是三级医疗卫生服务网络的“网底”,它的方向是农村的“社区医院”,也是新农合制度建设的基础环节。据农工民主党政协委员的调查,目前农民门诊量的53%发生在村卫生室,而上海村卫生室门诊更是占到了农民总门诊量的77%。“小病不出村、轻病不出乡、一般疾病不出县”是我国农村医疗卫生制度改革的目标,同时也是最符合“农情”最有人文关怀精神的目标。而这个目标也随着新农合加快了它实现的脚步。新农合在初始阶段报销范围最低只到乡镇一级,而随着村级医疗卫生机构建设进度的加快,现在许多省份已把新农合的报销范围扩展到了村一级。 我国村级卫生服务组织目前主要的问题大致有三个方面:一是机构组织不健全,也就是通常所说的没有村卫生室;二是村卫生室建筑不达标,基本医疗设备匮乏;三是医护人员短缺和业务能力差。在今年两会上,许多代表委员就这些问题提出了建设性的提案,特别是村级医护人员的匮乏,以及他们的待遇和医护水平的提高方面,已不仅仅是代表委员关注的重点,同时也是村级医疗卫生服务工作下一步需要探索和解决的重要问题。发展中的问题要用发展的办法来解决,村卫生室是让农民就近享受基本医疗卫生服务最好的载体,这个理念是不能动摇的。随着困扰村级医疗卫生事业发展难题的陆续改善,村卫生室可能还要承担起更多的职责,比如农民健康档案、疾病预防等。
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